前言
　　為了加強醫(yī)院組織建設，合理配備人員，提高醫(yī)療護理質量，使醫(yī)院工作適應新時期總任務的要求，根據(jù)衛(wèi)生工作的四大方針、平戰(zhàn)結和的原則和精簡節(jié)約的精神，制定《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》。此組織編制原則適用于城市綜合醫(yī)院、醫(yī)學院校的綜合性附屬醫(yī)院和縣醫(yī)院。各省、市、自治區(qū)可根據(jù)此原則，結合實際情況，確定所屬醫(yī)院的具體編制。定編后，超編的要精簡；對于缺額，各地應積極創(chuàng)造條件，根據(jù)人員來源和經費增加之可能，逐年補充。專科醫(yī)院和獨立門診的編制，各省、市、自治區(qū)可參照此組織編制原則另行制定。
　　一、基本任務
　　醫(yī)院的基本任務是堅持無產階級政治統(tǒng)帥，以醫(yī)療為中心工作；同時，負責指導和承擔地方、工礦的衛(wèi)生預防工作、組織醫(yī)療隊下農村；進行中西醫(yī)藥科學研究和培養(yǎng)衛(wèi)生技術人員；進行計劃生育宣傳、技術指導工作；
　　對指定的醫(yī)療單位進行業(yè)務指導。
　　醫(yī)學院校附屬醫(yī)院在擔負上述基本任務的同時，要保證教學和科研任務的完成，并擔當一定的診療技術指導和解決疑難病癥的任務。

　　二、機構設置
　　醫(yī)院實行黨委(總支、支部)領導下的院長分工負責制。行政體制應按照減少層次、精干有力、發(fā)揮效能的原則，實行兩級制。業(yè)務科室的設置，應按照醫(yī)院的規(guī)模、實際需要和醫(yī)學發(fā)展情況確定。
　　五百床位的醫(yī)院機構設置可參照表一。
　　注：(1)在院黨委(總支、支部)領導下，院長負責全院的業(yè)務和行政工作，副院長協(xié)助院長分別負責人事、醫(yī)療、護理、門診和總務工作。
　　(2)三百至五百床位的醫(yī)院設院辦公室，人事、醫(yī)務、總務科，護理部；三百床位以下的醫(yī)院設院辦公室，醫(yī)務、總務科(組)，人事工作由院辦公室負責。
　　(3)院辦公室是院長的辦事機構，主任可由一名副院長兼任，配秘書、干事。人事、醫(yī)務、總務科(組)，護理部，門診部都設正、副主任，正主任可由一名副院長兼任。不設護理部的醫(yī)院設總護士長。
　　(4)黨委(總支、支部)設辦公室，負責組織、宣傳、群眾團體、統(tǒng)戰(zhàn)、武裝和保衛(wèi)等項工作。
　　(5)臨床、醫(yī)技各科室可根據(jù)實際情況，設正、副主任，正、副護士長。
　　(6)為加強腫瘤和職業(yè)病的防治研究，在衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一部署下，在指定的醫(yī)院設腫瘤和職業(yè)病科。

　　三、病床的分配比例
　　綜合醫(yī)院病床的分配，應根據(jù)床位總數(shù)、當?shù)蒯t(yī)療需要、各科技術力量和儀器裝備、?？浦攸c建設以及本地區(qū)有無專科醫(yī)院等情況，由衛(wèi)生行政部門確定。
　　一般綜合醫(yī)院病床分配可參照表二。
　　綜合醫(yī)院病床分配比例
　　注：(1)床位較少的醫(yī)院，可將業(yè)務相近的科室合并。
　　(2)婦產科的床位包括婦科、產科、計劃生育等床位；嬰兒床單獨計算。
　　(3)大、中城市設有多個綜合醫(yī)院的，可按?？浦攸c技術建設規(guī)劃的要求，由當?shù)匦l(wèi)生行政部門適當調整各醫(yī)院病床分配的比例。

　　四、人員編制
　　綜合醫(yī)院病床與工作人員之比，根據(jù)各醫(yī)院的規(guī)模和擔負的任務，分為三類：300床位以下的按1∶1.30—1.40計算；300—500床位的按1∶1.40—1.50計算；500床位以上的按1∶1.60—1.70計算。
　　各類人員的比例：行政管理和工勤人員占總編的28—30％，其中行政管理人員占總編的8—10％；衛(wèi)生技術人員占總編的70—72％，在衛(wèi)生技術人員中，醫(yī)師、中醫(yī)師占25％，護理人員占50％，藥劑人員占8％，檢驗人員占4.6％，放射人員占4.4％，其它衛(wèi)技人員占8％。
　　具體編制可參照表三。表三 綜合醫(yī)院編制表
　　用　|計算　|病床與　|　|　|　其　中
　　*)　|(床)　|員之比　|　|　|　醫(yī)師　|護理　|藥劑　|檢驗　|放射　|其它衛(wèi)|人員數(shù)　|
　　|　|　|總　數(shù)|　人員數(shù)　|中醫(yī)師|人員　|人員　|人員　|人員　|生技術|　||　人員　|　|
　　以上　|　500　|1：1.60　|800-850　|576-612　|144-　|288-　|46-49|27-
　　注：(1)綜合醫(yī)院病床數(shù)與門診量之比按1∶3計算，不符合1∶3時，按每增減門診100人次，增減5—7人。
　　(2)醫(yī)師、中醫(yī)師名額內包括醫(yī)士。放射醫(yī)師包括在放射人員內；
　　理療醫(yī)師、病理醫(yī)師、營養(yǎng)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師包括在其它衛(wèi)生技術人員內。
　　(3)護理人員內包括助產士名額。
　　(4)病產假預備額已計入總編數(shù)內。
　　(5)病床較少的醫(yī)院，由于相近科室可以合并，衛(wèi)生技術人員可以兼任。
　　(6)綜合醫(yī)院承擔的醫(yī)藥科研和教學任務所需要的人員，已于總編數(shù)內增5—7％；醫(yī)學院校附屬醫(yī)院和教學醫(yī)院另增12—15％。
　　(7)新儀器、新設備。如心電、腦電、超聲、各種窺鏡、同位素、激光等工作人員按3—5％配備，已計入總編數(shù)內，包括在其它衛(wèi)生技術人員中。
　　(8)擔當院外任務，如組織醫(yī)療隊下農村、下廠礦、下基層、出國醫(yī)療以及外出體檢、會診、搶救等臨時醫(yī)療任務所抽調的脫產人員，按10％配備，已計在總編數(shù)內。
　　(9)縣醫(yī)院編制比例與城市醫(yī)院采用同一標準，是考慮到縣醫(yī)院在幫助公社衛(wèi)生院提高業(yè)務，培訓農村基層衛(wèi)生人員和赤腳醫(yī)生等方面任務較重，需要在人力物力上給予加強，以便在今后十年左右使其成為全縣醫(yī)、教、研的技術指導中心。

　　五、工作量及人員配備
　　(一)醫(yī)師和護理人員的工作量
　　1.每名門診醫(yī)師每小時門診工作量：
　　注：(1)醫(yī)學院校附屬醫(yī)院每名門診醫(yī)師每小時門診工作量各科平均為4名。
　　(2)每名門診醫(yī)師每小時工作量，外科包括門診小手術在內；眼、耳鼻喉科包括內眼檢查、驗光和門診小手術在內。
　　(3)以上工作量是對一般門診的要求，遇有疑難、重癥和復雜的檢查，不受此限。
　　2.每名住院醫(yī)師和護理人員擔當病床工作量：
　　注：(1)醫(yī)學院校附屬醫(yī)院每名住院醫(yī)師擔當病床工作量各科平均為8—12床。
　　(2)設神經內科、神經外科、胸內科、胸外科、骨科和燒傷病房的住院醫(yī)師和護理人員應適當增加，可在本科人員中調配。
　　(二)臨床科室負責人的配備
　　1.科主任：25床以上的科設科主任，超過40床可增設副主任。
　　門診任務較多的科，病床雖少于25床亦可設科主任。門診及病床任務均較少的科，可由其它有關科的科主任兼任。
　　2.主治醫(yī)師：25床以上的科設主治醫(yī)師。病床雖少于25床，而門診任務較多的科亦可設主治醫(yī)師。主治醫(yī)師與住院醫(yī)師按1∶3—4配備；醫(yī)學院校附屬醫(yī)院按1∶2—3配備。
　　3.科護士長：各科設護士長(助產士長)，病床多時可設副職。
　　(三)護理人員和助產士的配備
　　1.護理人員包括護士和護理員。護士和護理員之比以3∶1為宜。
　　2.病房護理人員擔當工作量不包括發(fā)藥及治療工作在內，發(fā)藥及治療工作每40—50床設護士3—4人。
　　3.門診護理人員與門診醫(yī)師之比為1∶2。
　　4.住院處護理人員與病床之比為1—1.2∶100。
　　5.急診室護理人員與病床之比為1—1.5∶100。
　　6.嬰兒室護理人員與嬰兒病床之比為1∶3—6。
　　7.注射室護理人員與病床之比為1.2—1.4∶100。
　　8.供應室護理人員與病床之比為2—2.5∶100。
　　9.設有觀察床的護理人員與觀察床之比為1∶2—3。
　　10.手術室護理人員與手術臺之比為2—3∶1。
　　11.助產士與婦產科病床之比為1∶8—10。
　　12.病房、門診、住院處、急診室、觀察室、嬰兒室、注射室、手術室、供應室等單位，每6名護理人員(助產士)增加替班1名。
　　(四)醫(yī)技人員的配備
　　1.檢驗人員：檢驗師與病床之比為1∶100—120，其它檢驗人員與病床之比為1∶30—40。血庫人員與病床之比為1∶120—150。
　　2.藥劑人員：藥劑師與病床之比為1∶80—100，其它藥劑人員與病床之比為1∶15—18，中藥炮制、制劑人員與病床之比為1∶60—80。
　　3.放射人員：放射醫(yī)師與病床之比為1∶50—60，技術人員與機器臺數(shù)之比為1.3—1.5∶1。
　　4.理療人員：理療醫(yī)師與病床之比為1∶100—150，其它理療人員與病床之比為1∶50—100。
　　5.營養(yǎng)人員：營養(yǎng)人員與病床之比為1∶100—130。
　　6.病理人員：病理人員與病床之比為1∶100—130。
　　7.麻醉人員：麻醉人員與手術臺之比為1—1.5∶1。
　　8.口腔科技術員：根據(jù)實際需要，在編制總數(shù)內進行調配。
　　(五)行政管理人員和工勤人員的配備
　　1.書記、院長：100—200床的醫(yī)院，設2—3人。
　　300—400床的醫(yī)院，設3—5人。
　　500床以上的醫(yī)院，設4—6人。
　　2.其它行政管理人員的配備，可根據(jù)醫(yī)院科室設置和實際需要確定。
　　3.病人廚工：按每人擔當25—30床計算。
　　4.配餐員：按每人擔當40—50床計算。
　　5.病房衛(wèi)生員：按每人擔當20—25床計算。
　　6.洗衣工：按每人擔當25—40床計算。
　　7.其他工勤人員：可根據(jù)實際需要，在工勤人員編制內調配。
　　(六)醫(yī)院的附屬機構(如托兒所、幼兒園、藥廠農場等)，應按有關部門的規(guī)定標準另計編制。
　　
　　附：關于修訂綜合醫(yī)院組織編制原則的說明
　　1956年國務院編制工資委員會和中華人民共和國衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布試行的《醫(yī)院、門診部組織編制原則(草案)》，對于發(fā)展人民醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，建設社會主義醫(yī)院，保護人民健康，為工農業(yè)生產服務，起到了很大作用。但是，20多年來，隨著國民經濟的發(fā)展，醫(yī)學科學的進步，特別是毛主席、周總理先后發(fā)出：“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農村去”和“擴大預防，以醫(yī)院為中心指導地方和工礦的衛(wèi)生預防工作”的指示以后，各級醫(yī)院所承擔的實際任務和機構設置，已經有了很大的發(fā)展和變化，許多醫(yī)院的職工人數(shù)大大超過了編制?！毒C合醫(yī)院組織編制原則試行草案》，就是在調查研究的基礎上，考慮到當前的實際情況和今后建設現(xiàn)代化醫(yī)院的需要重新修訂的?，F(xiàn)將重要之點說明如下：
　　一、十幾年來，由于基層醫(yī)療機構逐步健全，常見病、多發(fā)病一般在基層醫(yī)療機構可以解決，因此到縣以上醫(yī)院就診的病人大多數(shù)是危重疑難病人。據(jù)調查住院重病人所占比例，縣醫(yī)院由10％上升到60％左右；
　　省、地級醫(yī)院由40％上升到70％左右。對病人的診斷治療手段也比過去復雜多了，已由一般的物理診斷，發(fā)展到應用原子、電子、光學、聲學以及窺鏡、導管等檢查；在治療方面，已由一般藥物和手術治療，發(fā)展到復雜的化學、免疫、放射、激光、體外循環(huán)、心臟監(jiān)護、臟器移植以及中西醫(yī)結合治療。醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員的工作量比過去增加了一倍以上。
　　另外還增設和加強了一些科室，如護理部、預防保健科、傳染科、中醫(yī)病房、計劃生育指導室等。因此，在這次修訂編制中，不但總人數(shù)有所增加，而且把業(yè)務技術人員的比例，由過去的60—70％提高到70—72％。
　　二、1956年編制規(guī)定一般綜合醫(yī)院沒有科研、教學的編制，實際上各級綜合醫(yī)院都承擔了繁重的生產實習及醫(yī)務人員的進修任務，都有自己的研究課題，有的還承擔了國家交給的研究項目。綜合醫(yī)院已成為我國醫(yī)藥科研和教學的基地。這次修訂時綜合醫(yī)院增加了5—7％的科研教學編制；醫(yī)學院校附屬醫(yī)院和教學醫(yī)院另增加了12—15％。
　　三、十幾年來，綜合醫(yī)院的院外工作任務越來越多，如組織醫(yī)療隊下鄉(xiāng)、下廠、下基層、支邊、援外醫(yī)療，外出體檢、會診、搶救等占用了大量人力。而在一九五六年的編制中沒有把院外任務所需要的人員列入編制，這是很不合理的。這次修訂時按10％配備。這樣就可以解決由于院外任務重，影響院內醫(yī)療工作的狀況。
　　四、一九五六年的編制是，醫(yī)院床位越多，醫(yī)院總人數(shù)的比例越小。
　　實際執(zhí)行的結果是，醫(yī)院床位越多，人員比例越大。這是因為規(guī)模越大的醫(yī)院，分科越細，占用的人力越多，現(xiàn)代醫(yī)療技術設備越多，診斷治療耗費的人力時間更多；規(guī)模越大的醫(yī)院，接收疑難危重病人越多，治療工作更為復雜，科研和教學任務越重。這次修訂時把這個比例完全倒了過來，即醫(yī)院床位越多，工作人員的比例越大。
　　五、修訂新的編制是為了提高醫(yī)療護理質量，發(fā)展醫(yī)學科學技術，在調整人員時，必須貫徹“精兵簡政”，挖掘潛力，提高工作效率的精神，超編的要精簡，并為其它醫(yī)院輸送技術骨干；編制不滿的從大學、中專畢業(yè)生中逐年分配，急需的護理員、衛(wèi)生員、配餐員由勞動部門逐年予以適當補充。在職醫(yī)務人員，由衛(wèi)生部門會同人事部門統(tǒng)一調整。各級醫(yī)院不準拉關系，走后門，安插人員，以保證質量。